Особенности гемостаза, метаболической активности тромбоцитов и частота резистентности к аспирину у больных с хронической сердечной недостаточностью после аортокоронарного шунтирования : научное издание

Перевод названия: Peculiarities of Hemostasis, Metabolic Activity of Platelets, and Rate of Aspirin Resistance in Patients With Chronic Heart Failure After Aorto-Coronary Bypass Surgery

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2008

Ключевые слова: chronic heart failure, hemostasis, platelet metabolism, Aspirin resistance, aortocoronary grafting, хроническая сердечная недостаточность, гемостаз, метаболизм тромбоцитов, резистентность к аспирину, аортокоронарное шунтирование

Аннотация: Цель исследования состояла в изучении в динамике особенностей гемостаза, в том числе агрегации тромбоцитов и активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в тромбоцитах, а также частоты резистентности к аспирину у больных со II-III функциональным классом (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН). Y 46 пациентов мужского пола (возраст 45-72 года) со II (п=16) и III (n=30) ФК ХСН по классификации NYHA до аортокоронарного шунтирования (АКШ) и на 12-14-е сутки после него определены показатели сосудисто-ромбоиитарного и коагуляционного гемостаза, а также состояние внутриклеточного метаболизма тромбоцитов по активности НАД(ф)-зависимых дегидрогеназ. После АКШ все пациенты получали аспирин в дозе 75-150 мг/сут. У больных с ишемической ХСН отмечались умеренная активация внутрисосудистого свертывания, эндотелиоз, повышение уровня фибриногена и плазминогена. Эти процессы достоверно усиливались после АКШ и были наиболее выражены при III ФК ХСН. На фоне терапии аспирином (75-150 мг/сут) после АКШ у 36 (78,3%) больных аденозиндифосфат- и адреналинзависимая агрегация тромбоцитов снизилась в 2-3 раза. У 10 (21,7%) больных агрегация осталась на исходном уровне или даже повысилась, что свидетельствовало о резистентности к аспирину. Среди пациентов со II ФК число устойчивых к аспирину составило 12,5%, а при III ФК ХСН - 26,6%. Именно у них выявлены наиболее яркие изменения во внутриклеточном метаболизме тромбоцитов в виде нарушений энергетических и пластических процессов в клетке. Таким образом, больные с ХСН, резистентные к аспирину, являются группой риска развития атеротромбоза как коронарных артерий, так и артериовенозных шунтов или артериальных кондуитов.

Ссылки на полный текст

Издание

Журнал: Кардиология

Выпуск журнала: Т. 48, 6

Номера страниц: 51-56

ISSN журнала: 00229040

Место издания: Москва

Издатель: Общество с ограниченной ответственностью "Бионика Медиа"

Авторы

  • Гринштейн Ю.И. (Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого)
  • Савченко А.А. (Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого)
  • Гринштейн И.Ю. (Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого)
  • Савченко Е.А. (Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого)

Вхождение в базы данных

Информация о публикациях загружается с сайта службы поддержки публикационной активности СФУ. Сообщите, если заметили неточности.

Вы можете отметить интересные фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.