Сибирский федеральный университет

Перевод названия: OBJECTIVE CRITERIA FOR THE INVASIVE NATURE OF A MINI-APPROACH IN AORTOFEMORAL RECONSTRUCTIONS. A PROSPECTIVE STUDY

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2011

Ключевые слова: mini-approach, atherosclerosis of the aortofemoral segment, минидоступ, атеросклероз аортобедренного сегмента

Аннотация: Представлено проспективное исследование инвазивности аортобедренной реконструкции, произведенной через стандартную лапаротомию (CТЛT, I группа, 10 больных) и минилапаротомию (MЛT, II группа, 10 больных). Установлено, что объективные критерии инвазивности вмешательства были менее выражены в группе больных, оперированных через MЛT, причем основные различия проявились в большей степени в раннем послеоперационном периоде. Несмотря на достоверные различия уровня креатинфосфокиназы (КФК), как маркера париетальной травмы (562 ед/л в первой группе, 243 ед/л во II группе, р=0,005), концентрация кортизола значительно увеличилась в процессе операции (соответственно, на 288% и на 162%) без достоверного различия между группами (р=0,08). Изменения вегетативного статуса (определяемого методом кардиоинтервалографии) в интраоперационном периоде носили разнонаправленный вариабельный характер, не отличаясь между группами. Однако нормализация этих показателей в послеоперационном периоде быстрее происходила при МЛТ. Во II группе раньше восстанавливалась функция желудочно-кишечного тракта, и был менее выражен болевой синдром, тестируемый по визуально- аналоговой шкале, особенно на 2 и 4 сутки после операции (р0,01 и р0Д101 соответственно). Снижение жизненной емкости легких наблюдалось в обеих группах, однако в группе больных с MЛT оно было меньше на 24,0% (р=0,011). Таким образом, реконструкция инфраренальной аорты через МЛТ характеризуется меньшей инвазивностью, причем вышеуказанные различия более выражены в раннем послеоперационном периоде, поскольку основные интраоперационные факторы инвазии меньше зависят от размера доступа. The authors carried out a prospective study of the invasive nature of aortofemoral reconstruction performed via the standard routine laparotomy (StLT, Group I, n 10) and minilaparotomy (MLT, Group II, n = 10). It was determined that the objective criteria for the invasive degree of the intervention wеre less pronounced in the group of the patients operated on through the MLT, with the main differences manifesting themselves to a greater extent in the early postoperative period. Despite statistically signifi cant diff erences of the creatinphosphokinase (CPK) level as a marker of a parietal injury (562 U/l in Group I, 243 U/l in Group II, P = 0.005), the concentration of Cortisol increased dramatically during the operation (by 288 and 162 %, respectively) with a statistically insignifi cant deference between the groups (P = 0.08). Alterations in the vegetative status (determined by cardiointervalography ) in the intraoperative period were of a variously directed variable character, not diff ering between the groups. However, normalization of these parameters in the postoperative period occurred more rapidly in MLT. Group II patients were noted to restore earlier the function of the gastrointestinal trapt with a less pronounced pain syndrome tested by the visual analogue scale, especially on postoperative days 2 and 4 (p0.01 and Hence, reconstruction of the infrarenal aorta through the MLT is characterized by a lesser invasive nature, with the above mentioned diff erences being more pronounced in the early postoperative period, since the main intraoperative factors of the invasion depend to a lesser extent on the approach size.

Журнал: Ангиология и сосудистая хирургия

Выпуск журнала: Т. 17, № 1

Номера страниц: 127-130

ISSN журнала: 10276661

Место издания: Москва

Издатель: Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов

• Максимов А.В. (Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан, ГОУ ДПО Казанская государственная медицинская академия ФА3 и СР)
• Фейсханов А.К. (Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан, ГОУ ДПО Казанская государственная медицинская академия ФА3 и СР)
• Плотников М.В. (Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан, ГОУ ДПО Казанская государственная медицинская академия ФА3 и СР)

• Ядро РИНЦ (eLIBRARY.RU)
• Список ВАК