Сибирский федеральный университет

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2022

Идентификатор DOI: 10.32364/2311-7729-2022-22-1-23-29

Ключевые слова: Hiv, tuberculosis, optical coherence tomography, calipermetry, retina, вич, туберкулез, оптическая когерентная томография, калиброметрия, сетчатка

Аннотация: Цель исследования: изучение состояния сетчатки, в том числе слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) в перипапиллярной зоне и калибра ретинальных сосудов, с помощью метода оптической когерентной томографии (ОКТ) у пациентов с туберкулезом и коинфекцией вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) / туберкулез при отсутствии патологических изменений, фиксируемых при стандартном офтальмологическом обследовании.Материал и методы: было сформировано 2 клинические (основные) и контрольная группы: 1-я - пациенты с коинфекцией ВИЧ/туберкулез (n=19), 2-я - пациенты с туберкулезом легочной и внелегочной локализации (n=18), контрольная - здоровые добровольцы (n=20). Всем пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование и ОКТ на аппарате iVue-100 v3.2 (Optovue, США), включая измерение толщины СНВС в перипапиллярной зоне, толщины всей сетчатки в макулярной области, диаметра ретинальных сосудов первого порядка (8 сосудов).Результаты исследования: по данным ОКТ у пациентов с коинфекцией ВИЧ/туберкулез по сравнению с аналогичными показателями в группе контроля зафиксировано увеличение толщины СНВС в носовых секторах перипапиллярной зоны (на 13,4-18,3%) и всей сетчатки в макулярной области (на 4-7,5%), сужение калибра ретинальных артерий и увеличение калибра вен, преимущественно темпоральных. Данная картина может как отражать состояние микроциркуляции сетчатки на фоне патологического процесса (ВИЧ/туберкулез, в том числе на фоне высокоактивной антиретровирусной терапии), так и служить предвестником дальнейших патологических изменений структур глаза и центральной нервной системы.Заключение: метод ОКТ позволяет определить изменение калибра сосудов и толщины сетчатки в макулярной области, СНВС в перипапиллярной зоне до появления зрительных нарушений на стадии доклинических изменений органа зрения у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ/туберкулез. Aim: to assess the retina (including peripapillary retinal nerve fiber layer/RNFL and retinal vessel diameter) in patients with tuberculosis (TB)or HIV/TB coinfection in the lack of abnormalities detected by standard eye exam using optical coherence tomography (OCT).Patients and Methods: all patients were divided into three groups. Group 1 (n=19) included patients with HIV/TB coinfection. Group 2 (n=18) included patients with pulmonary and extrapulmonary TB. Group 3 (n=20) included healthy volunteers (controls). All patients underwent standard eye exam and OCT (iVue-100 v3.2, Optovue, USA) to measure peripapillary RNFL thickness, central macular thickness, and the first- order retinal vessel diameter (eight vessels).Results: OCT demonstrated greater peripapillary RNFL thickness in the nasal sector (by 13.4-18.3%) and central macular thickness (by 4.0-7.5%), narrowing of retinal arteries, and enlargement of veins (predominantly temporal). These patterns may illustrate retinal microcirculation in the setting of a pathological condition (HIV/TB, including highly active antiretroviral therapy [HAART]) and be a harbinger of further abnormalities of ocular structures and central nervous system.Conclusion: OCT identifies changes in vessel diameter, central macular thickness, and peripapillary RFNL thickness before visual disturbances in preclinical eye changes in patients with HIV/TB coinfection.

Журнал: РМЖ. Клиническая офтальмология

Выпуск журнала: Т. 22, № 1

Номера страниц: 23-29

ISSN журнала: 23117729

Место издания: Москва

Издатель: Русский Медицинский Журнал

• Бурылова Елена Анатольевна (УНИИФ - филиал ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России)
• Демин Алексей Петрович (УНИИФ - филиал ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России)
• Скорняков Сергей Николаевич (УНИИФ - филиал ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России)
• Сабадаш Елена Венидиктовна (УНИИФ - филиал ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России)

• Ядро РИНЦ (eLIBRARY.RU)
• Список ВАК