Сибирский федеральный университет

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2021

Идентификатор DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-12-27-32

Ключевые слова: pulmonary tuberculoma, organ-preserving resection, 1,318 nm-Nd:YAGlaser, туберкулема легких, прецизионная резекция легкого, 1,318нм-Nd:YAG-лазер

Аннотация: Цель исследования: сравнительное изучение непосредственных и отдаленных результатов резекций легких по поводу туберкулем путем прецизионной резекции при помощи Nd:YAG-лазера с длиной волны 1 318 нм и атипичной резекции сшивающими аппаратами. Материалы и методы. Проведено сравнение в двух группах по 58 пациентов в каждой. Группы были сопоставимы по полу больных, возрасту, характеру сопутствующей патологии и туберкулезному процессу в легких. Пациенты прооперированы в группе I с использованием прецизионной резекции 1,318-нм Nd:YAG-лазером, в группе II - методом сублобарной резекции с использованием сшивающих аппаратов. Результаты. Средняя продолжительность госпитализации в I и II группах составила 19,10 ± 6,02 и 19,20 ± 6,02 сут (p > 0,05); продолжительность операции - 65 [55; 75] и 55 [45; 60] мин (p > 0,05); средний объем операционной кровопотери - 50 [33; 70] и 70 [50; 165] мл (p > 0,05); средняя длительность дренирования плевральной полости после операции - 4 [3; 5] и 4 [3; 6] сут (p > 0,05). Статистически значимые различия отмечены по среднему объему удаленного участка легкого: 14,0 ± 7,4 мм3 в группе I и 95,0 ± 9,7 мм3 в группе II (p ≤ 0,05). Послеоперационные осложнения по классификации Клавьен - Диндо отмечены в 10,2% случаев в группе I и 15,5% в группе II. По данным компьютерной томографии органов грудной клетки, в 91,6% случаев в зоне прецизионного вмешательства сформировался тонкий линейный рубец. Вывод. Хирургические методики сопоставимы по непосредственным и отдаленным результатам, но прецизионная резекция с использованием лазера минимизирует удаление интактной ткани при удалении туберкулем. The objective of the study: a comparative study of immediate and long-term results of pulmonary tuberculoma precision resection with Nd:YAG-laser with a wavelength of 1,318 nm and atypical resection with suturing devices. Subjects and Methods. Two groups of 58 patients each were compared. The groups were comparable in terms of gender, age, the nature of the concomitant pathology and the main pathological process. In Group I, patients were operated on using precision 1,318-nm Nd:YAG-laser resection, and in Group II, the sublobar resection with suturing devices were used. Results. The mean duration of hospital stay in Groups I and II was 19.10 ± 6.02 and 19.20 ± 6.02 days respectively (p > 0.05), the duration of surgery made 65 [55; 75] and 55 [45; 60] minutes (p > 0.05), the mean volume of surgical blood loss was 50 [33; 70] and 70 [50; 165] ml (p > 0.05), and the mean duration of pleural cavity drainage after surgery was 4 [3; 5] and 4 [3; 6] days (p > 0.05). Statistically significant differences were noted in the mean volume of the resected part of the lung: 14.0 ± 7.4 mm3 in Group I versus 95.0 ± 9.7 mm3 in Group II (p ≤ 0.05). The complete clinical and radiological cure was achieved in 70% of patients in Group I and 82% in Group II. According to MSCT data, in 91.6% of cases, a thin linear scar is formed in the area of precision intervention. Conclusion: The surgical methods are comparable in terms of immediate and long-term results but precision laser resection minimizes the removal of intact tissue during the removal of tuberculomas.

Журнал: Туберкулез и болезни легких

Выпуск журнала: Т. 99, № 12

Номера страниц: 27-32

ISSN журнала: 20751230

Место издания: Москва

Издатель: Нью Терра

• Дьячков И.А. (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ)
• Мотус И.Я. (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ)
• Баженов А.В. (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ)
• Скорняков С.Н. (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ)
• Бердников Р.Б. (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ)

• Ядро РИНЦ (eLIBRARY.RU)
• Список ВАК