Сибирский федеральный университет

Перевод названия: METHOD OF TREATING CEREBRAL AND UPPER LIMB VENOUS HYPERTENSION SYNDROME ACCOMPANYING SUPERIOR VENA CAVA SYNDROME AND/OR BILATERAL BRACHIOCEPHALIC VENOUS OCCLUSION ASSOCIATED WITH ARTERIOVENOUS FISTULA

Тип публикации: патент

Год издания: 2016

Аннотация: p num="66"Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют разрез над v. basilica по передней поверхности верхней трети плеча длиной 5 см с выделением АВФ v. basilica на протяжении 4-5 см. Второй разрез выполняют по верхнему краю передней подмышечной линии длиной 2 см, на этой же стороне тела. Затем продольным доступом в подвздошной области, над пупартовой связкой осуществляют третий разрез длиною 4 см так, чтобы нижний край раны находился на уровне середины пупартовой связки, и на 2 см выше ее. После чего забрюшинно выделяют передний край сосудисто-нервного пучка, через четвертый разрез, длиной 5 см, на 2 см ниже, и на 2 см медиальнее середины пупартовой связки. Выделяют на протяжении 4 см сафено-феморальное соустье и большую подкожную вену. Проводят протез подкожно, тунеллером, через доступ в подмышечной области из раны в плече - в рану по передней подмышечной линии и в рану подвздошной области, далее - забрюшинно, по ходу сосудисто-нервного пучка под пупартовой связкой, через сосудистую лакуну, к сафено-феморальному соустью. Затем после системной гепаринезации 5000 ед. не фракционированного гепарина пережимают на протяжении 3-4 см v. basilica у дистальных и проксимальных краев раны. Выполняют продольную венотомию длиной 20 мм, формируют анастомоз артериовенозной фистулы v. basilica с протезом по типу конец протеза - в бок вены. Пережимают большую подкожную вену в области сафено-феморального соустья, и на 4 см дистальнее, производят продольную венотомию длиной 20 мм. Формируют анастомоз протеза и большой подкожной вены по типу конец протеза - в бок вены. При этом в частных случаях в качестве протеза используют вязаный дакроновый протез размером 8 мм×70 см, импрегнированный коллагеном и ацетатом серебра и армированный спиралью. Способ позволяет купировать синдром венозной гипертензии головного мозга, предотвратить возникновение экстравазальной компрессии или перегиба шунта и снизить вероятность инфицирования шунта. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 17 ил./p p num="67"FIELD: medicine./p p num="68"SUBSTANCE: 5 cm incision is made above v. basilica along the anterior surface of an upper third of the arm with separating an arteriovenous fistula of v. basilica throughout 4-5 cm. The second incision 2 cm long is made on the upper periphery of an anterior axillary line on the same side of the body. Then the third incision 4 cm long is made from a longitudinal approach in the iliac region above an inguinal ligament so that a lower border of the wound is found at the level of the middle of the inguinal ligament and 2 cm above. That is followed by separating a front border of a neurovascular bundle through the fourth 5 cm incision from a retroperitoneal approach, 2 cm lower and 2 cm in the medial direction from the middle of the inguinal ligament. A sapheno-femoral junction and great saphenous vein are separated throughout 4 cm. A tunnelling instrument is used to deliver a graft subcutaneously through an approach in the axillary region from a shoulder wound - into the wound along the anterior axillary line and into the wound of the iliac region, further - in the retroperitoneal direction along the neurovascular bundle under the ligament through a vascular lacuna to the sapheno-femoral junction. After systemic heparinisation with unfractionated heparin 5000 units, v. basilica is clamped throughout 3-4 cm at distal and proximal wound edges. A longitudinal 20 mm venotomy is made, and a graft end to vein side anastomosis of the arteriovenous fistula v. basilica is created. The great saphenous vein is clamped within the sapheno-femoral junction and 4 cm in the distal direction, and the longitudinal 20 mm venotomy is made. The graft end to vein side anastomosis of the graft and great saphenous vein is created. In special situations, a spiral-reinforced collagen and silver acetate-impregnated knitted Dacron graft 8 mm×70 cm in size is used as a graft./p p num="69"EFFECT: method allows to arrest the cerebral venous hypertension syndrome, prevent the onset of extravascular compression or shunt folding, and reduce the risk of shunt infection./p p num="70"2 cl, 1 ex, 17 dwg/p

• Фейсханов Айгиз Камилевич
• Максимов Александр Владимирович

• РИНЦ (eLIBRARY.RU)