Сибирский федеральный университет

Перевод названия: Reconstruction of the aortofemoral segment using a minilaparotomy access. Experience with 100 operations

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2006

Ключевые слова: aortofemoral reconstruction, Minimal invasive surgery, Minilaparotomy, аортобедренная реконструкция, минимально инвазивная хирургия, минилапаротомия

Аннотация: Проанализированы результаты 100 аортобедренных реконструкций с применением минидоступа (I группа больных), выполненных с июля 2002 по декабрь 2004 года. Из них - 92 билатеральных, 8 односторонних реконструкций. Возраст больных 29-83 года (средний - 58,3 ± 0,9 лет). Доступ к аорте осуществлялся через срединную лапаротомию (МЛТ) длиной 5-12 см. Проксимальный анастомоз формировался выше или на уровне нижней брыжеечной артерии. Интра- и послеоперационные показатели сравнивались с результатами 162 аортобедренных реконструкций, выполненных из стандартной лапаротомии (Ст Л Т ) - II г ру п п а. Длительность операции и время пережатия аорты при МЛТ не увеличились (длительность операции - 192,3 ± 4,0 и 207,7 ± 5,1 мин, время пережатия аорты - 24,3 ± 1,6 и 25,8 ± 1,7 мин соответственно, в I и II группах). Снижение травматичности операции при МЛТ привело к уменьшению необходимого количества миорелаксантов (на 17,1 %; p 0,001) и интраоперационной инфузии (на 12.4 %; p 0,05). Ранний послеоперационный период у больных I группы характеризовался более легким течением. Болевой синдром был менее выражен, функция кишечника восстанавливалась раньше. Частота местных сосудистых осложнений не различалась (9,0 % при МЛТ, 10,5 % при СтЛТ); снизилось количество местных несосудистых осложнений в I группе (с 14,8 % до 8,0 %, p = 0,15) за счет отсутствия эвентераций. Количество системных осложнений при МЛТ уменьшилось с 21,0 % до 11,0 % (p = 0,056). Послеоперационная летальность составила при СтЛТ - 3,1 %, при МЛТ - 1,0 % (p = 0,49). Длительность послеоперационной госпитализации снизилась на 27,8 % (p 0,0 01). This paper analyzes the results of 100 aortofemoral reconstructions using a miniaccess (patient group I), performed between July 2002 and December 2004. Of these, 92 reconstructions were bilateral and 8 unilateral. The patients' age ranged within 29-83 years (mean 58.3 ± 0.9 years). The access to the aorta was gained through a median minilaparotomy (MLT) measuring 5-12 cm in length. The proximal anastomosis was formed above or at the level of the inferior mesenterial artery. The intra- and postoperative data were compared with the results of 162 aortofemoral reconstructions performed using a standard laparotomy (StLT) group II. The times of operation and aortic clamping did not increase during MLT (the time of operation was 192.3 ± 4.0 and 207.7 ± 5.1 min., the time of aortic clamping 24.3 ± 1,6 and 25.8 ± 1.7 min in groups I and II respectively). The lowering of traumatic injury during MLT resulted in a decrease of the amount of myorelaxants (by 17.1 %; P 0.001) and of the volume of intraoperative infusion (by 12.4 %; p 0.05). The short-term postoperative period in group I patients ran a milder course. The painful syndrome was less pronounced and bowel function returned to normal earlier. The incidence of local vascular complications was not different (9.0 % during MLT and 10.5 % during StLT). In group I, the incidence of local non-vascular complications decreased (from 14.8 to 8.0 %, p = 0.15) due to the absence of eventrations. The incidence of systemic complications during MLT dropped from 21.0 % to 11.0 % (p = 0.056). During StLT the postoperative lethality accounted for 3.1 %, that during MLT for 1.0 % (p = 0.49). The postoperative hospital stay decreased by 27.8 % (p 0.001).

Журнал: Ангиология и сосудистая хирургия

Выпуск журнала: Т. 12, № 2

Номера страниц: 106-114

ISSN журнала: 10276661

Место издания: Москва

Издатель: Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов

• Максимов А.В. (Республиканская клиническая больница)
• Мамаев В.Е. (Республиканская клиническая больница)
• Халилов И.Г. (Республиканская клиническая больница)
• Мардеева Г.Р. (Республиканская клиническая больница)

• Ядро РИНЦ (eLIBRARY.RU)
• Список ВАК