Сибирский федеральный университет

Перевод названия: Lower limb critical ischaemia in patients of a pyoseptic surgery unt

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2016

Ключевые слова: критическая ишемия нижних конечностей, гнойные осложнения, реваскуляризация, первичная ампутация, lower limb critical ischaemia, purulent complications, Revascularization, primary amputation

Аннотация: Ретроспективно проанализированы результаты лечения 749 пациентов отделения гнойно-септической хирургии, имеющих признаки критической ишемии нижних конечностей. Выраженный септический процесс выявлен у 101 (13,5%) больного (у 88 пациентов его удалось купировать), обширные трофические изменения - у 86 (11,5%), что делало реваскуляризацию бесперспективной. Частота «больших» ампутаций в этой группе составила 34,2%, летальность - 5,9%. Тяжелую соматическую патологию имели 106 (14,2%) больных; частота «больших» ампутаций в этой группе составила 27,4%, летальность - 10,4%. Нейропатическая форма синдрома диабетической стопы при отсутствии явлений ишемии отмечена у 174 (23,2%) больных; «большие» ампутации в этой группе выполнены у 3 (1,7%) пациентов, летальность составила 0,6%. Невозможность реваскуляризации уже была констатирована ранее у 98 (13,1%) больных; «большие» ампутации в этой группе выполнены у 38 (38,8%) больных, летальность составила 6,1%. Для долечивания после ранее выполненных реконструктивных операций, в том числе неуспешных, поступили 69 (9,2%) больных; частота больших ампутаций и летальность в этой группе составили 13,0 и 2,9% соответственно. Из общего числа проанализированных больных у 203 (27,1%) было необходимо рассмотреть вопрос о возможности реваскуляризации. В дальнейшем хирургическая реваскуляризация была выполнена у 34 (16,7%) больных в этой группе, частота «больших» ампутаций составила 5,9% и осталась на том же уровне в отдаленном периоде наблюдения. У больных, которым реваскуляризация не была выполнена, частота «больших» ампутаций в течение 3 месяцев составила 9,5%, достигнув к 42 месяцам наблюдения 27,2%. Выживаемость через 42 месяца в этих группах составила 72,7 и 68,0% соответственно. The authors retrospectively analysed therapeutic results of treatment in a total of 749 patients of the Pyoseptic Surgery Unit with signs of lower limb critical ischaemia. Of these, 101 (13.5%) patients were found to have a pronounced septic process (successfully arrested in 88 patients). A further 86 (11.5%) patients were diagnosed with extended trophic alterations making revascularization unpromising. The incidence rate of “major” amputations in this group amounted to 34.2%, with a lethality rate of 5.9%. Severe somatic pathology was revealed in 106 (14.2%) patients, with the incidence of “major” amputation in this group equalling 27.4% and lethality rate - 10.4%. The neuropathic form of diabetic foot syndrome with no evidence of ischaemia was noted observed in 174 (23.2%) patients, “major” amputations in this group were performed in 3 (1.7%) patients, with a lethality rate of 0.6%. Impossibility of revascularization had previously been ascertained in 98 (13.1%) patients; “major” amputations in this group were performed in 38 (38.8%) patients, with a lethality rate of 6.1%. Sixty-nine (9.2%) patients were admitted for further treatment after previously performed reconstructive operations, including unsuccessful ones; the frequency of major amputations and lethality rate in this group amounted to 13.0 and 2.9%, respectively. Of the total number of the analyzed patients, 207 (27.1%) required considering the problem concerning possibility of revascularization. Surgical revascularization was performed later on in 34 (16.7%) patients in this group, and the incidence of “major” amputations amounted to 5.9% remaining at the same level in the remote period of follow up. In patients who were not subjected to revascularization, the incidence of “major” amputations during 3 months amounted to 9.5% reaching 27.2% by 42 months of follow up. The survival rate after 42 months in these groups amounted to 72.7 and 68.0 %, respectively.

Журнал: Ангиология и сосудистая хирургия

Выпуск журнала: Т. 22, № 2

Номера страниц: 152-155

ISSN журнала: 10276661

Место издания: Москва

Издатель: Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов

• Максимов А.В. (Казанская государственная медицинская академия)
• Корейба К.А. (Центр «Диабетическая стопа», Городская клиническая больница №5)
• Нуретдинов Р.М. (Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан)
• Садыков Р.Р. (Казанская государственная медицинская академия)
• Хизриев С.М. (Казанская государственная медицинская академия)

• Ядро РИНЦ (eLIBRARY.RU)
• Список ВАК