Сибирский федеральный университет

Перевод названия: Improvement of surgical access in autogenous infrainguinal reconstruction by the method "in situ"

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2018

Ключевые слова: заболевания периферических артерий, инфраингвинальные артериальные реконструкции, аутовенозное шунтирование, peripheral artery disease (PAD), CLI, infrainguinal arterial reconstructions, autovenous bypass

Аннотация: Представлены результаты применения оригинального хирургического доступа (патент на изобретение № 2617205) при формировании проксимального анастомоза аутовенозного шунта с глубокой артерией бедра при шунтирующих инфраингвинальных реконструкциях по методике «in situ» у 104 пациентов. В группе с анастомозированием аутовены по стандартной методике (доступ по линии Кэна) лимфорея развилась в 5 случаях (10 %), краевой некроз в 3 случаях (6 %), тромбоз шунта - 5 (10,5 %). В группе, где формирование анастомоза выполнено по предложенной нами методике раневых осложнений в зоне формирования проксимального анастомоза в виде лимфореи, инфицирования или краевых некрозов нами не выявлено. В одном случае развилась гематома в области проксимального анастомоза, не потребовавшая дренирования. Тромбоз шунта развился в 5 случаях (8,9 %). Вторичная проходимость составила 94 %. Предложенный хирургического доступ к глубокой артерии бедра исключает отрицательные аспекты типичного доступа к бедренным артериям: снижается или исключается травма паховых лимфатических узлов и коллекторов, нивелируется недостаток длины большой подкожной вены для анастомозирования, уменьшается гемодинамически значимый угол аутовенозного шунта при выходе его на широкую фасцию бедра при операциях по методике «in situ». The results of the use of the original surgical approach (patent for invention No. 2617205) are presented in the formation of proximal anastomosis of an autovenous shunt with deep femoral artery in the presence of shunting infrainguinal reconstructions using the method "in situ" in 104 patients. In the autovenous anastomosing group, lymphorrhea developed in 5 cases (10 %), marginal necrosis in 3 cases (6 %), shunt thrombosis in 5 cases (10.5 %) according to the standard method (access via the Ken's line). In the group where the anastomosis was formed according to the proposed method, no wound complications in the zone of formation of proximal anastomosis in the form of lymphorrhea, infection or marginal necrosis were found. In one case, hematoma developed in the proximal anastomosis region, which did not require drainage. Shunt thrombosis developed in 5 cases (8.9 %). Secondary patency was 94 %. The proposed surgical access to the deep femoral artery excludes negative aspects of typical access to the femoral arteries: the trauma of inguinal lymph nodes and reservoirs is reduced or eliminated, the length of the large saphenous vein is reduced for anastomosing, the hemodynamic significant angle of the autovenous shunt decreases when it leaves the wide fascia of the thigh during operations by the method "in situ". The proposed access can be recommended for the routine practice of an angiosurgeon.

Журнал: Практическая медицина

Выпуск журнала: № 7-2

Номера страниц: 81-85

ISSN журнала: 20721757

Место издания: Казань

Издатель: Общество с ограниченной ответственностью Практика

• Плотников М.В. (Республиканская клиническая больница МЗ РТ)
• Максимов А.В. (Республиканская клиническая больница МЗ РТ)

• РИНЦ (eLIBRARY.RU)
• Список ВАК