Сибирский федеральный университет

Перевод названия: Possibilities of modern laboratory methods for the diagnosis of tuberculosis pleurisy

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2018

Идентификатор DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-3-353-361

Ключевые слова: pleurisy, tuberculous, Tubinferon-test, туберкулез, плеврит, тубинферон

Аннотация: Ведение. Этиологическая структура плевритов разнообразна, основное место занимают: туберкулез, злокачественные процессы, пневмония. Дифференциальная диагностика туберкулезной этиологии плеврита зачастую сложна. Цель исследования - сравнить диагностическую информативность современных бактериологических и иммунологических методов диагностики туберкулезного плеврита и уточнить тактику их клинического применения. Материалы и методы: проспективное исследование 74 пациентов с экссудативным плевритом туберкулезной (n=30) и нетуберкулезной этиологии (n=44). Оценили информативность бактериоскопии экссудата, культуральных методов исследования экссудата, обнаружения ДНК M. tuberculosis в плевральной жидкости, детекции лимфоцитарной природы выпота, внутрикожной пробы «ДИАСКИНТЕСТ», определения ИНФ гамма в тест-системе «Тубинферон» для подтверждения туберкулезной этиологии плеврита. Результаты. Диагностические возможности стандартных методов подтверждения туберкулезной этиологии плеврита ограничены. Диагностическая эффективность детекции ИФН гамма в экссудате выше 50 пг/мл, внутрикожной пробы «ДИАСКИНТЕСТ», молекулярно-генетического исследования экссудата, бактериоскопии, культурального исследования экссудата и определения лимфоцитарной природы выпота составила 74,42%, 72,73%, 69,81%, 61,67%, 57,14% и 51,35% соответственно. Выводы. Комплексное исследование плевральной жидкости методом полимеразной цепной реакции и в тест-системе «Тубинферон» является приоритетным в дифференциальной диагностике плевритов туберкулезной этиологии, ввиду улучшения показателей информативности по сравнению с использованием только одного из представленных методов. Background. The etiological structure of pleurisy is diverse, the most common causes of pleural effusion are tuberculosis, malignancy, pneumonia. The accurate etiological diagnosis of pleural effusion is very hard. We aimed to compare the clincial efficacy of modern bacteriological and immunological methods for diagnosing tuberculous pleurisy and clarify the tactics of their application in clinical practice. Materials and methods: 74 patients with pleural effusion of tuberculosis (n=30) and non-tuberculous etiology (n=44) were studied. We compared the information value of smear of pleural fluid, cultures of exudates, identification of M. tuberculosis DNA in pleural fluid, lymphocytic effusion, skin test «Diaskintest», level of INF gamma in “Tubinferon test” for confirmation of tuberculosis etiology of pleurisy. Result. The diagnostic performance of standard methods for diagnosis of tuberculosis pleurisy are limited. The accuracy of the methods for diagnosing tuberculous pleurisy - level of IFN gamma in the pleural fluid with cut off 50pg/ml, the skin test «Diaskintest», identification of bacterial DNA in exudate, the bacterioscopy and culture of the exudate, the determination of the lymphocytic effusion were 74.42%, 72.73%, 69.81%, 61.67%, 57.14%, 51.35% respectively. Conclusion. Identification of bacterial DNA in pleural exudate in combination with pleural fluid research in the «Tubinferon-test» are more informative for the differential diagnosis of tuberculous pleurisy.

Журнал: Вестник Уральской медицинской академической науки

Выпуск журнала: Т. 15, № 3

Номера страниц: 353-361

ISSN журнала: 20739125

Место издания: Екатеринбург

Издатель: Общество с ограниченной ответственностью Редакция журнала Вестник Уральской медицинской академической науки

• Косарева Ольга Викторовна (Уральский НИИ фтизиопульмонологии - филиал ФГБУ «НМИЦ ФПИ»)
• Скорняков Сергей Николаевич (Уральский НИИ фтизиопульмонологии - филиал ФГБУ «НМИЦ ФПИ»)
• Цвиренко Серегй Васильевич (Уральский государственный медицинский университет)
• Фадина Ольга Владимировна (Уральский НИИ фтизиопульмонологии - филиал ФГБУ «НМИЦ ФПИ»)
• Карсканова Светлана Сергеевна (Уральский НИИ фтизиопульмонологии - филиал ФГБУ «НМИЦ ФПИ»)
• Мелях Серегй Феликсович (Уральский НИИ фтизиопульмонологии - филиал ФГБУ «НМИЦ ФПИ»)

• РИНЦ (eLIBRARY.RU)
• Список ВАК