Сибирский федеральный университет

Перевод названия: Quality of life of patients with extended strictures of ureter of specific and nonspecific etiology

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2015

Ключевые слова: quality of life, stricture of ureter, ileoureteroplasty, appendicoureteroplasty, качество жизни, стриктура мочеточника, илеопластика, аппендикопластика

Аннотация: В статье рассмотрены методы оценки «связанного со здоровьем качества жизни» (СЗКЖ; healthrelated quality of life - HRQL) - одного из новых критериев эффективности лечения различных заболеваний. Применение этих методов во фтизиоурологии до настоящего времени ограничено и полученные результаты представлены в единичных сообщениях. Цель исследования. Повысить эффективность хирургического лечения больных туберкулезом почки с тотальным поражением мочеточника и качество их жизни. Материал и методы. У 25 больных (14 мужчин, 11 женщин) изучены клиническое течение и результаты хирургического лечения протяженных или множественных стриктур мочеточника специфической (n=16) и неспецифической (n=9) этиологии. Для оценки СЗКЖ проведено анкетирование с помощью общего опросника SF3625 больных, перенесших кишечную пластику мочеточников, до операции и через 4-6 мес после нее. Результаты. Для реконструкции у 23 больных (10 мужчин и 13 женщин) использовали подвздошную кишку, у 2 (2 мужчин) - червеобразный отросток. Отдаленные результаты лечения в сроки от 0,5 года до 3 лет изучены у 21 (84,0%) больного, осложнения выявлены у 3 (14,3%) больных: у 2 - пузырномочеточниковый рефлюкс и у 1 - прогрессирующая хроническая почечная недостаточность на фоне гиперхлоремического ацидоза. При оценке отдаленных результатов реконструктивных операций отмечено существенное улучшение СЗКЖ по всем показателям, особенно психического компонента здоровья - с 40,5±3,97 до 50,4±2,9 балла, жизненной активности - с 38,5±4,7 до 53,8,0±3,2 и ролевого функционирования - с 144,2±23,9 до 189,7±23,5 балла (p0,05). Выводы. Кишечная пластика мочеточников при их протяженных сужениях туберкулезного и другого генеза является эффективным способом восстановления уродинамики в том случае, если невозможно использовать ткани органов мочевого тракта. Эти операции позволяют избавить пациентов от пожизненного наружного дренирования почек при сохранении их функции и существенном улучшении СЗКЖ больных. Article presents methods of estimation of healthrelated quality of life (HRQL) as one of the new criteria of treatment efficacy in various diseases. Application of these methods in phtisiatric urology up to the present moment is limited and only sporadic publications depict received results. Aim of investigation. To increase efficacy of surgical treatment of renal tuberculosis with total ureter involvement and to increase quality of life of these patients. Material and methods. Clinical course and results of surgical treatment of 25 patients (14 men, 11 women) with extended or multiple ureter strictures of specific (n=16) and nonspecific (n=9) etiology were investigated. Overall 25 patients after intestinal ureter reconstruction were examined by general SF36 questionnaire to study HRQL: prior to operation and in 4-6 months surgery. Results. Ureter reconstruction was carried out by ileal graft in 23 patients (10 men and 13 women), in 2 (2 men) - by appendix. Remote treatment results were assessed within 0,5 to 3 years in 21 patients (84,0%), complications developed in 3 patients (14,3%): in 2 - vesicoureteral reflux and in 1 - progressing chronic renal failure on background of hyperchloremic acidosis. Considerable HRQL improvement by all parameters, especially by mental component of health - from 40,5±3,97 to 50,4±2,9 points, vitality - from 38,5±4,7 to 53,8,0±3,2 and role functioning - from 144,2±23,9 to 189,7±23,5 points (p0,05) was marked at estimation of the remote results after reconstructive operations. Conclusions. Intestinal reconstruction of ureters at extended strictures of tuberculous and other origin is effective way of restoration of urine flow in the case, when utilization of urinary tract tissues is impossible. These operations allow to free patients from lifelong external kidney drainage, preserving renal function and to improve HRQL substantially.

Журнал: Российские медицинские вести

Выпуск журнала: Т. 20, № 2

Номера страниц: 62-69

ISSN журнала: 10298126

Место издания: Москва

Издатель: Общество с ограниченной ответственностью "Издательский дом "М-Вести"

• Зубань Олег Николаевич
• Скорняков Сергей Николаевич (Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии)
• Арканов Леонид Владимирович (Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии)
• Новиков Борис Иванович (Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии)

• РИНЦ (eLIBRARY.RU)