Сибирский федеральный университет

Перевод названия: Features of the Hemostasis and Platelets Enzyme Activity in Patients with Different Sensitivity to Acetylsalicylic Acid by the Acute Coronary Syndrome

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2016

Идентификатор DOI: 10.20996/1819-6446-2016-12-5-509-516

Ключевые слова: acute coronary syndrome, sensitivity, resistance, acetylsalicylic acid, platelets, dehydrogenases, острый коронарный синдром, чувствительность, резистентность, ацетилсалициловая кислота, тромбоциты, дегидрогеназы

Аннотация: Цель. Изучить особенности состояния гемостаза и активности ферментов тромбоцитов у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), чувствительных и резистентных к ацетилсалициловой кислоте (АСК). Материал и методы. Обследованы 53 пациента (25 мужчин и 28 женщин) с ОКС в первые 24 часа и через 10 суток. Контрольная группа - 50 здоровых добровольцев. Пациенты до начала лечения тестированы на чувствительность и резистентность к АСК. Изучались показатели сосудисто-тромбоцитарного и плазменного гемостаза, а также определена активность НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в тромбоцитах крови биолюминесцентным методом в первые сутки ОКС до начала терапии дезагрегантами и на 10 сутки. Результаты. У АСК-резистентных пациентов в 1-е и 10-е сутки от развития ОКС установлено повышение спонтанной [1,72 (1,28-2,72) и 1,60 (1,49-2,78) усл. ед., соответственно] и АДФ-индуцированной [24,4% (21,1-29,8) и 19,2% (16,1-22,9), соответственно] агрегации тромбоцитов, активности фактора Виллебранда [159,0% (108,0-190,0) и 1 55,0% (149,0-185,1), соответственно]. Также у АСК-резистентных пациентов с ОКС выявлена очень низкая активность пентозофосфатного цикла и аэробная активность лактатдегидрогеназы, а также более высокая, чем у АСК-чувствительных пациентов интенсивность аэробного дыхания и уровень НАДФ-зависимого субстратного обмена между циклом трикарбоновых кислот и реакциями аминокислотного обмена. Заключение. Несмотря на применение комбинированной антитромбоцитарной терапии АСК и клопидогрелом риск тромбообразования у пациентов с ОКС, резистентных к АСК, сохраняется. Метаболические изменения в тромбоцитах отражаются на их агрегационной активности и вызывают у пациентов с ОКС недостаточный ответ на дезагреганты. Aim. To study the features of the state of hemostasis and platelet enzymes activity in acetylsalicylic acid (ASA) sensitive and resistant patients with acute coronary syndrome (ACS). Material and methods. The study included 53 patients (25 men and 28 women) with ACS during the first 24 hours and after 10 days. The control group included 50 healthy volunteers. Before treatment the patients were tested on the sensitivity and resistance to ASA. The indicators of vascularplatelet and plasma hemostasis were evaluated as well as the NAD(P)-dependent dehydrogenases activity in platelets was assessed by the bioluminescent method in the first day of ACS before antiplatelet therapy and on day 1 0. Results. Increase in spontaneous [1.72 U (1.28-2.72 U) and 1.60 U (1.49-2.78 U), respectively] and ADP-induced [24.4% (21.1-29.8%) and 19.2% (16.1-22.9%), respectively] platelet aggregation, von Willebrand factor activity [159.0% (108.0-190.0%) and 155.0% (149.0-185.1%), respectively] was found in ASA-resistant patients with ACS in 1 and 1 0 day. Besides the ASA-resistant patients with ACS had very low pentose phosphate cycle and lactate dehydrogenase aerobic activity. They also demonstrated, compared with ASA-sensitive patients, higher intensity of aerobic respiration and the level of NADP-dependent substrate exchange between the tricarboxylic acid cycle and reactions of amino acid metabolism. Conclusion. Despite the dual antiplatelet therapy with ASA and clopidogrel, risk of thrombotic events is saved in ASA resistant patients with ACS. The metabolic changes in platelet influence their aggregation activity and cause an inadequate response to the antiplatelet therapy in ACS patients.

Журнал: Рациональная фармакотерапия в кардиологии

Выпуск журнала: Т. 12, № 5

Номера страниц: 509-516

ISSN журнала: 18196446

Место издания: Москва

Издатель: Общество с ограниченной ответственностью Столичная издательская компания

• Гринштейн Игорь Юрьевич (Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого)
• Савченко Андрей Анатольевич (Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера Россия)
• Гринштейн Юрий Исаевич (Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого)
• Петрова Марина Михайловна (Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого)

• Ядро РИНЦ (eLIBRARY.RU)
• Список ВАК