Сибирский федеральный университет

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2016

Ключевые слова: диссеминированное поражение легких, трансбронхиальная биопсия легких, 3D-моделирование органов грудной клетки, компьютерная томография органов грудной клетки

Аннотация: В статье представлена структура расхождений направительного и клинического диагнозов у больных с диссеминированными поражениями легких (ДПЛ) в специализированном диагностическом отделении Уральского НИИ фтизиопульмонологии. Показана роль трансбронхиальной биопсии легких (ТББЛ) в диагностике гранулематозных поражений. Описывается усовершенствованная технология обследования с применением 3D-моделирования органов грудной клетки для выделения патологических элементов, подсчета объема пораженной ткани легкого у пациентов с ДПЛ и построения навигационной карты, повышающей эффективность забора материала при ТББЛ. Цель исследования: оценка клинической информативности усовершенствованной технологии пациентов с ДПЛ, повышающей эффективность забора материала при ТББЛ. Материал и методы: в 1-й группе (n=459) ретроспективно анализировались результаты обследования и структура расхождений направительного и клинического диагнозов у больных с ДПЛ. Во 2-й и 3-й группах проводилась оценка информативности ТББЛ на основе исследования биоптатов. В исследование включены результаты биопсии ткани легких от пациентов с ДПЛ (n=50), полученные как при использовании 3D-навигационной карты (2-я группа), так и при традиционной ТББЛ (3-я группа). Результаты и их обсуждение: проведенный нами анализ когорты пациентов с ДПЛ (n=459) выявил существенные (p0,05) расхождения направительного и клинического диагнозов, достигающие 48%. Шанс получения информативного материала в 2-й группе - 1,125. Шанс получения информативного материала в 3-й группе - 0,143. Статистическая достоверность принята при p0,05. Стандартная ошибка отношения шансов - 0,83. Отношение шансов - 7,875 (ДИ 95%: 1,547; 40,092). Относительный риск - 1,688 (ДИ 95%: 1,171; 2,431). Стандартная ошибка относительного риска - 0,186. Вывод: использование индивидуальной виртуальной навигационной карты, построенной на основании данных КТ органов грудной клетки, позволяет получать информативный биоматериал при проведении ТББЛ в 1,69 раза чаще, чем при традиционной ТББЛ, что приводит к снижению сроков пребывания пациента в стационаре, диагностической нагрузки и расходов медицинской организации на оказание помощи больному при диссеминированном поражении легких.

Журнал: РМЖ

Выпуск журнала: Т. 24, № 16

Номера страниц: 1046-1050

ISSN журнала: 22252282

Место издания: Москва

Издатель: Общество с ограниченной ответственностью Доктормедиа

• Филатова Е.А. (ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ)
• Скорняков С.Н. (ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ)
• Медвинский И.Д. (ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ)
• Савельев А.В. (ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ)
• Цвиренко А.С. (ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ)
• Черняев И.А. (ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ)
• Федорова О.К. (ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ)
• Бердников Р.Б. (ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ)
• Валуева В.Н. (ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ)

• РИНЦ (eLIBRARY.RU)
• Список ВАК