Сибирский федеральный университет

Перевод названия: Minilaparotomy or retroperitoneal mini-access for aortofemoral arteries reconstruction. Comparative analysis

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2011

Ключевые слова: мини-лапаротомия, мини-доступ, Minilaparotomy, miniaccess, aortofemoral reconstruction, retroperitoneal access, аортобедренная реконструкция, ретроперитонеальный доступ

Аннотация: Проанализированы результаты 504 реконструктивных операций в аортобедренном сегменте, выполненных с применением мини-доступа. В 413 случаях применялась мини-лапаротомия (I группа), в 91 – ретроперитонеальный мини-доступ (в 20 случаях – билатеральная реконструкция – группа IIА, в 71 случае – унилатеральная – группа IIБ). Длительность операции в среднем составила 169,4 ± 4,2; 200,3 ± 13,7 и 121,6 ± 16,4 мин, длительность клампинга аорты/подвздошных артерий – 25,3 ± 0,9; 32,4 ± 2,5 и 22,7 ± 0,9 мин соответственно. В группе IIБ конверсий не было, в группе I частота конверсий составила 5,3%, в группе IIA – 15,0% (p = 0,241). Частота послеоперационных осложнений в I группе – 6,1%, в группе IIА – 35,0%, в группе IIБ – 11,3%, из них системных – 9,7; 10,0 и 4,2%. Летальность после мини-лапаротомии составила 1,8%, в группах с ретроперитонеальным мини-доступом летальных исходов не было (во всех случаях различия недостоверны). Преимущества ретроперитонеального мини-доступа, связанные с меньшей выраженностью послеоперационного илеуса и легочной дисфункции, не выявлены. Отмечена повышенная сложность операционных манипуляций при выполнении забрюшинных билатеральных реконструкций. Сделан вывод о целесообразности применения ретроперитонеального мини-доступа лишь при унилатеральных реконструкциях и ожидаемом спаечном процессе в брюшной полости. Results of 504 reconstructions of aortofemoral segment executed with miniaccess are analysed. In 413 cases the minilaparotomy (I group), in 91 – retroperitoneal miniaccess (20 – bilateral reconstruction – group IIA, 71 – unilateral – group IIB) was applied. Operation time was – 169,4±4,2, 200,3±13,7 and 121,6±16,4 minutes, clamping time of aorta / iliac arteries – accordingly 25,3±0,9, 32,4±2,5 and 22,7±0,9 minutes. In group IIB there were no conversions, in group I conversion frequency has made 5,3%, in group IIA – 15,0% (p=0,241). Postoperative complications in I group – about 6,1%, in group IIA – 35,0%, in group IIB – 11,3%, including systemic complications – 9,7%, 10,0% and 4,2%. The lethality after a minilaparotomy has made 1,8%, in groups with retroperitoneal miniaccess there was no lethality (in all cases – differences are doubtful). It is not taped the advantages of retroperitoneal miniaccess bound to smaller expression postoperative ileus and pulmonary dysfunction. The raised complexity of operation technique was taped at retroperitoneal bilateral reconstructions. The conclusion about expediency of application of retroperitoneal miniaccess becomes only at unilateral reconstruction and expected adher ent process in an abdominal cavity.

Журнал: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия

Выпуск журнала: № 5

Номера страниц: 28-32

ISSN журнала: 02362791

Место издания: Москва

Издатель: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный науно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации

• Чугунов Александр Николаевич (ГОУ ДПО «Казанская медицинская академия»)
• Максимов А.В. (ГОУ ДПО «Казанская медицинская академия»)
• Плотников М.В. (ГОУ ДПО «Казанская медицинская академия»)
• Нуретдинов Р.М. (ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ)
• Фейсханов А.К. (ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ)
• Галиуллин О.Ф. (ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ)

• РИНЦ (eLIBRARY.RU)
• Список ВАК