Сибирский федеральный университет

Перевод названия: Surgical treatment of tuberculosis of the kidney with a total lesion of the ureter

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2014

Ключевые слова: кишечная пластика, intestinoplasty, tuberculosis of the kidney, Nephroureterectomy, туберкулез почек, нефроуретерэктомия

Аннотация: Целью исследования явилось повышение эффективности оперативного лечения туберкулеза почек с тотальным поражением мочеточника. Изучены клиническое течение и результаты оперативного лечения 104 больных с протяженными или множественными стриктурами мочеточника специфической (n=92) и неспецифической (n=12) этиологии. Тридцати пяти больным нефротуберкулезом выполнена чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС), 79 - органоуносящие операции: открытая нефрэктомия поясничным доступом (48), комбинированная нефроуретерэктомия (31). Изучение клубочковой фильтрации после ЧПНС позволило при ее величине менее 10мл/мин избрать удаление почки, при превышении этого показателя - пластику мочеточника. Установлено, что комбинированная нефруретерэктомия при специфическом поражении почек обладает существенными преимуществами, несмотря на большую длительность по сравнению с нефрэктомией. Удаление почки вместе с мочеточником больному нефротуберкулезом является профилактикой персистенции дизурии, эмпием культи мочеточника, возможной ее малигнизации, способствует значительному повышению качества жизни пациента. Из 35 больных с выполненной ЧПНС 25 была проведена кишечная пластика мочеточника: у 23 использовали подвздошную кишку, у 2 - аппендикс. Показано, что реконструктивно-восстановительные операции с использованием участка тонкой кишки позволяют избавить 92% пациентов от пожизненного наружного дренирования почки. The study was aimed to improve the efficiency of surgical treatment of renal tuberculosis with total lesion of the ureter. The clinical course and the results of surgical treatment of 104 patients with extended or multiple ureteral strictures of specific (n=92) and non-specific (n=12) etiology. Thirty-five patients with nephrotuberculosis underwent percutaneous needle-guided nephrostomy (PNGNS), 79 underwent surgery with removal of organs: open nephrectomy with lumbar access (48), combined nephroureterectomy (31). According to the evaluation the glomerular filtration rate after PNGNS, value less than 10 ml/min led to performing nephrectomy, more than 10 ml/min - ureteroplasty. It was established that combined nephroureterectomy has significant advantages in the case of specific kidney disease, despite a long duration as compared with a nephrectomy. Removal of the kidney with ureter in patient with nephrotuberculosis is the prevention of persistent dysuria, empyema of ureter stump, its possible malignant transformation, and contributes to significant improvement of quality of life of the patient. Of the 35 patients after CHPNS, 25 underwent intestinoplasty of ureter: ileum was used in 23 patients, appendix- in 2 patients. It is shown that reconstructive surgery using small intestine allows to release 92% of patients from a lifetime external drainage of the kidney.

Журнал: Урология

Выпуск журнала: № 2

Номера страниц: 29-33

ISSN журнала: 17282985

Место издания: Москва

Издатель: Общество с ограниченной ответственностью "Бионика Медиа"

• Зубань О.Н. (ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы»)
• Скорняков С.Н. (ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения России»)
• Арканов Л.В. (ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения России»)
• Новиков Б.И. (ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения России»)
• Чотчаев Р.М. (ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы»)

• Ядро РИНЦ (eLIBRARY.RU)
• Список ВАК