Зилт в сравнении с ацетилсалициловой кислотой у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий после аортокоронарного шунтирования. Основные результаты исследования ЗЕВС: эффективность препаратов, механизм резистентности к ацетилсалициловой кислоте, ближайшие и отдаленные клинические результаты : научное издание

Перевод названия: Zyllt and acetylsalicylic acid in coronary atherosclerosis patients after coronary artery bypass graft intervention. Main results of the ZEUS Study: medication effectiveness, acetylsalicylic acid resistance mechanisms, short and long-term clinical outcomes

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2009

Ключевые слова: coronary heart disease, Coronary artery bypass graft surgery, clopidogrel, acetylsalicylic acid, acute coronary event prevention, ишемическая болезнь сердца, аортокоронарное шунтирование, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, профилактика острых коронарных событий

Аннотация: Цель. Изучить эффективность и безопасность клопидогрела по сравнению с ацетилсалициловой кислотой (АСК) у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий (КА) после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Исследовать внутриклеточную метаболическую активность тромбоцитов и ее связь с агрегацией под влиянием этих препаратов. Материал и методы. У 94 мужчин с ишемической болезнью сердца (ИБС) в возрасте 45-72 лет с исходно повышенной по сравнению с контролем агрегацией тромбоцитов (АгТ) была выполнена рандомизация для лечения клопидогрелом (n=44) в дозе 75 мг/сут. или АСК (n=50) в дозе 75-100 мг/сут. Пациенты, не реагировавшие на 2-недельную терапию одним из препаратов, были отнесены к группе резистентных. Результаты. У пациентов с ИБС после АКШ в 24% случаев развивается резистентность к АСК. В отличие от АСК механизм действия клопидогрела направлен на выраженное ингибирование энергетических процессов тромбоцитов, перераспределения субстратов на реакции, обеспечивающие синтез веществ небелковой природы в тромбоцитах. Возможно, этими особенностями внутриклеточного метаболизма тромбоцитов при лечении клопидогрелом или АСК объясняется ответ на вопрос, почему при применении АСК резистентность развивается, а при терапии клопидогрелом таковой не установлено. Анализ конечных точек показал бесспорное преимущество клопидогрела перед АСК в профилактике острого коронарного синдрома, стенокардии de novo и кардиоваскулярной смерти при 2-летнем наблюдении за пациентами после АКШ. Заключение. На терапии клопидогрелом отсутствовали случаи лабораторной резистентности, а ближайшие и отдаленные результаты по профилактике острых коронарных событий достоверно лучше таковых на АСК.

Ссылки на полный текст

Издание

Журнал: Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Выпуск журнала: Т. 8, 8

Номера страниц: 36-43

ISSN журнала: 17288800

Место издания: Москва

Издатель: Общество с ограниченной ответственностью Силицея-Полиграф

Авторы

  • Гринштейн Ю.И. (Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого)
  • Савченко А.А. (Научно-исследовательский институт медицинских проблем севера СО РАМН)
  • Филоненко И.В. (Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого)
  • Савченко Е.А. (Краевая клиническая больница. Красноярск, Россия)

Вхождение в базы данных

Информация о публикациях загружается с сайта службы поддержки публикационной активности СФУ. Сообщите, если заметили неточности.

Вы можете отметить интересные фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.