Сибирский федеральный университет

Перевод названия: Reconstructive operations in pathology of central veins, associated with vascular approach

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2015

Ключевые слова: гемодиализ, haemodialysis, pathology of central veins, vascular approach, reconstructive operations, percutaneous balloon angioplasty, патология центральных вен, сосудистый доступ, реконструктивные операции, чрескожная баллонная ангиопластика

Аннотация: Представлены результаты лечения 28 пациентов со стенозом/окклюзией центральных вен, получавших заместительную терапию методом программного гемодиализа по поводу терминальной почечной недостаточности. Клиническая симптоматика у всех пациентов проявлялась хронической лимфовенозной недостаточностью верхней конечности, дисфункцией сосудистого доступа (14 больных), тромбозом сосудистого доступа (5 больных), венозной гипертензией головного мозга (4 пациента). Аневризмы сосудистого доступа в зоне пункции имелись у 17 больных. В 18 случаях для коррекции венозного оттока была выполнена рентгенэндоваскулярная ангиопластика, в том числе в 3 случаях в сочетании со стентированием. Технический успех составил 83,3% (15 из 18 наблюдений). У 13 больных были выполнены открытые реконструктивные операции, в т.ч. в 5 случаях - тромбэктомия из вены (во всех случаях - неудачная), в 8 случаях - шунтирующие операции (перекрестное цефалико-переднеяремное шунтирование - 5, подмышечно-бедренное шунтирование - 1, транспозиция наружной яремной вены во внутреннюю яремную вену - 1). Госпитальная проходимость шунтов составила 87,5% (7 шунтов из 8). Отдаленные результаты прослежены в сроки до 43 месяцев (средний срок - 12,3±2,2 месяца). В группе эндоваскулярного лечения более чем половине пациентов (8 из 15) потребовались повторные эндоваскулярные вмешательства. Кумулятивная потребность в повторных манипуляциях составила 52,4% в течение первого года и 89,4% в течение второго года. Функция доступа была сохранена у 93,3% пациентов. Из семи шунтов, проходимых в раннем послеоперационном периоде, окклюзия произошла в трех случаях на сроках 1, 5 и 13 месяцев. Годичная проходимость составила 50,0%. Функция доступа была сохранена в 75,0% наблюдений. Presented herein are the results of treatment of 28 patients with stenosis/occlusion of central veins undergoing replacement therapy by means of programmed haemodialysis for terminal renal failure. The clinical symptomatology in all patients manifested itself by chronic lymphovenous insufficiency of the upper limb, dysfunction of the vascular access (14 patients, thrombosis of the vascular approach (5 patients), venous hypertension of the brain (4 patients). 17 patients had aneurysms of the vascular approach in the zone of puncture. In 18 cases for correction of the venous outflow we performed roentgenoendovascular angioplasty, including 3 cases in combination with stenting. Technical success amounted to 83.3% (15 of 18 cases). 13 patients underwent open reconstructive operations, including 5 cases of thrombectomy from the vein (in all cases failed one), in 8 cases bypassing operations (cross cephalic anterior jugular shunting - 5, subclavian-femoral bypass grafting - 1, transposition of the external jugular vein into the internal jugular vein - 1. In-hospital patency of bypasses amounted to 87.5% (7 shunts of 8). The remote results were followed up within the terms up to 43 months (averagely 12.3±2.2 months). In the group of endovascular treatment more than half of patients (8 of 15) required secondary endovascular interventions. The cumulative requirements in re-do manipulations amounted to 52.4% during the first year and to 89.4% during the second year. The function of the approach was preserved in 93.3% of patients. Of the seven shunts patent in the early postoperative period, occlusion occurred in three cases at 1, 5 and 13 months. The 1-year patency amounted to 50.0%. The function of the approach was preserved in 75.0% of cases.

Журнал: Ангиология и сосудистая хирургия

Выпуск журнала: Т. 21, № 4

Номера страниц: 171-177

ISSN журнала: 10276661

Место издания: Москва

Издатель: Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов

• Максимов А.В. (Казанская государственная медицинская академия МЗ РФ)
• Фейсханов А.К. (Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан)
• Макаримов Э.Ш. (Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан)
• Фейсханова Л.И. (Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ)

• Ядро РИНЦ (eLIBRARY.RU)
• Список ВАК